Болезнь Паркинсона (БП), возможно, вызывается энтеральным нейротрофическим патогеном, проникающим в мозг по волокнам блуждающего нерва; этот процесс ориентировочно может занимать более 20 лет. Взяв за основу эту гипотезу, ученые из Дании поставили своей целью исследовать риск развития БП у пациентов, подвергшихся ваготомии; рабочая гипотеза состояла в том, что ство-ловая ваготомия обладает протективными свойствами в отношении этого заболевания, тогда как суперселективная ваготомия имеет минимальный эффект. Были сформированы когорта из всех пациентов в Дании, у которых была проведена ваготомия в период 1977-1995 годов, и сопоставимая когорта из общей популяции по данным датских регистров. Оказалось, что риск развития БП снижен у пациентов со стволовой ваготомией по сравнению с супер-селективной (отношение рисков (ОР) 0,85; 95% ДИ 0,56-1,27; после 20-летнего периода наблюдения ОР 0,58; 95% ДИ 0,28-1,20). По сравнению с общей популяцией риск БП был также ниже у пациентов после стволовой ваго-томии (ОР 0,85; 95% ДИ 0,63-1,14; после 20-летнего периода наблюдения ОР 0,53; 95% ДИ 0,28-0,99). У пациентов с суперселективной ваготомией риск БП был сходен с таковым в общей популяции (ОР 1,09; 95% ДИ 0,84-1,43; после 20-летнего периода наблюдения ОР 1,16; 95% ДИ 0,80-1,70). Результаты не изменились при учете поправки на курение. Таким образом, полная стволовая ваготомия ассоциирована с пони-женным риском последующего развития БП, а блуждающий нерв действительно может быть вовлечен в патогенез БП.
30 сентября 2022