Нарушение обоняния присутствует у большинства пациентов на ранней стадии болезни Паркинсона (БП) и может на много лет предшествовать началу двигательных симптомов заболевания. Для того чтобы уточнить, составляют ли пациенты с БП и нормосмией отдельный клинический фенотип заболевания, отличный от фенотипа больных БП с гипосмией, в Южной Корее было проведено соответствующее исследование. В него были включены 208 пациентов de novo с БП (средний возраст 65,4 ± 9,7 года, разброс 38-85 лет, поровну мужчин и женщин), у которых тестировалось обоняние и оценивалось связывание дофаминового транспортера с помощью методики DATscan. Пациенты с нормосмией были статистически значимо моложе и имели более мягкий двигательный дефицит по сравнению с пациентами с гипосмией. Общая линейная модель показала, что нормосмия у пациентов с БП ассоциирована с меньшим двигательным дефицитом после учета возраста, пола, длительности заболевания и результатов исследования с помощью DATscan в задних отделах скорлупы (р = 0,016). Эквивалент-ная доза леводопы спустя 2,5 года наблюдения имела тенденцию быть меньше при нормосмии, чем при гипосмии (р = 0,055). Полученные результаты позволяют высказать предположение, что БП с нормосмией является отдельным клиническим фенотипом с более мягким течением заболевания по сравнению с БП, ассоциированной с гипосмией. Более мягкое течение можно объяснить либо меньшей вовлеченностью обонятельной системы в патологический процесс, либо большим потенциалом к нейрогенезу в этой области.
30 сентября 2022