Социально-экономические последствия нейродегенративных заболеваний могут выйти на первый план вместе с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Болезнь Паркинсона является самой распространенной нозологической формой паркинсонизма.
Метаболические изменения мозга опережают по времени появление структурных, что позволяет используя методы функциональной нейровизуализации значительно раньше диагностировать его поражение.
От симптома к структуре и функции – такое построение научно-исследовательской работы является традиционным для отечественной неврологии.
Сегодня стало очевидным, что достижение симптоматического улучшения является необходимым, но не достаточным условием успешного лечения болезни Паркинсона, поскольку чаша весов в терапии заболевания склонилась в сторону тяжелых, трудно корригируемых осложнений.
Вместе с тем, успехи современной фармакотерапии двигательных нарушений при болезни Паркинсона позволилил существенно удлининть продолжительность жизни этих пациентов. Исходя из этого, своевременная диагностика когнитивных расстройств имеет важнейшее значение для оценки дальнейшего прогноза заболевания, планирования лечебных программ.
Ранняя и точная диагностика нозологической формы паркинсонизма и обеспечение максимльно возможной компенсации проявлений болезни с целью поддержания качества жизни. Решению именно этих вопросов и посвящена настоящая монография.
Оглавление
Введение
Глава 1. Анатомия и физиология структур, сходящих в экстрапирамидную систему
Глава 2. Этиология и патогенез болезни Паркинсона
Глава 3. Патоморфологические исследования при болезни Паркинсона
Глава 4. Клиника и диагностик паркинсонизма
4.1 Клинические критерии синдромальной диагностики паркинсонизма
4.2 Клинические критерии нозологической диагностики паркинсонизма
4.2.1 Первичный паркинсонизм
4.2.2 Вторичный паркинсонизм
4.2.3 Паркинсонизм при мультисистемных дегенерациях ЦНС
Глава 5. Поздние осложнения болезни Паркинсона
5.1 Моторные осложнения болезни Паркинсона: феноменология, механизмы формирования
5.2 Психические расстройства при болезни Паркинсона: патогенез, клинические проявления, диагностика, направления коррекции
5.3 Вегетативные нарушения при болезни Паркинсона
5.3.1 Частота встречаемости и структура вегетативных нарушений при болезни Паркинсона
5.3.2 Частота встречаемости и структура вегетативных расстройств
5.3.3 Патологическая основа вегетативных нарушений
5.3.4 Патогенез вегетативных нарушений при болезни Паркинсона
Глава 6. Возможности современных методов нейровизуализации в дифференциальной диагностике паркинсонизма и диагностике паркинсонизма и диагностике церебральных структурно-метаболических нарушений при болезни Паркинсона
6.1 Магнитно-резонансная томография в диагностике паркинсонизма
6.1.1 Результаты МРТ исследования головного мозга при болезни Паркинсона
6.1.2 Данные МРТ при мультисистемной атрофии
6.1.3 Возможности МРТ при диагностике прогрессирующего надъядерного паралича
6.1.4 Результаты МРТ исследования при кортикобазальной дегенерации
6.1.5 Результаты МРТ исследования головного мозга при сосудистом паркинсонизме
6.2 Протонная магнитно-резонансная спектроскопия в дифференциальной диагностике болезни Паркинсона и паркинсонизма при мультисистемных дегенерациях
6.3 Перспективы и возможности позитронно-эмиссионной томографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в нозологической диагностике паркинсонизма и церебральных метаболических нарушений при осложнениях поздних стадий болезни Паркинсона
Глава 7. Лечение болезни Паркинсона
7.1 Характеристика основных групп препаратов для лечения болезни Паркинсона
7.2 Вопросы стратегии и тактики фармакотерапии болезни Паркинсона
7.3 Сложные вопросы терапии поздних стадий болезни Паркинсона
Заключение